在临床实践中,蛛网膜下腔出血(SAH)是一种紧急且严重的神经系统疾病,其特点是血液流入蛛网膜下腔,常由动脉瘤破裂引起,面对此类患者,首要任务是迅速而准确地诊断,SAH的典型症状包括突发剧烈头痛(常被描述为“一生中最严重的头痛”)、恶心、呕吐及意识障碍,体格检查可能发现脑膜刺激征阳性,即颈部抵抗和Kernig征阳性。
在诊断过程中,CT扫描是首选影像学检查,可迅速显示脑沟、脑池中血液积聚的征象,随后,数字减影血管造影(DSA)或CT血管造影(CTA)用于确定病因,如动脉瘤或血管畸形,治疗上,除紧急降低颅内压、控制血压外,还需针对病因进行干预,如手术夹闭动脉瘤或介入栓塞治疗。
对于疑似SAH的患者,时间就是生命,快速识别症状、及时影像学检查及针对性治疗是提高患者生存率、减少并发症的关键。
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蛛网膜下腔出血,迅速识别症状如剧烈头痛、意识模糊等并立即就医;保持患者静卧不动直至专业医疗到达。
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