胃食管反流病，为何酸意难平？

在呼吸治疗的领域里，一个常被忽视却与呼吸健康紧密相关的疾病便是胃食管反流病（GERD），这一疾病虽不直接作用于呼吸系统，但其症状如慢性咳嗽、哮喘样呼吸困难及咽喉炎等，却能严重影响患者的呼吸质量与日常生活，为何胃食管反流的“酸”意会波及到呼吸系统呢？

物会“逆流”而上？

胃食管反流的发生，根源在于下食管括约肌（LES）这一“阀门”的功能失常，正常情况下，LES像一道紧闭的门，防止胃内容物逆流回食道，但当LES松弛或胃内压力增大时，胃酸、消化酶及胃内容物便可能突破这道防线，向上“逆流”至食道，甚至进入喉部、气管，引起一系列症状。

“酸”意如何影响呼吸？

1、直接刺激：胃酸对食道黏膜的直接刺激可引起胸骨后烧灼感、胸痛，这种不适感可能被误认为是呼吸道问题，如支气管炎。

2、诱发或加剧哮喘：胃酸反流至咽喉部，可引起或加剧气道炎症，导致气道狭窄、气流受限，类似于哮喘发作。

3、慢性咳嗽：持续的胃酸刺激咽喉部，可引起咽喉炎，进而导致患者频繁清喉、咳嗽，影响正常呼吸。

4、睡眠障碍：夜间胃酸反流还可能引起睡眠中憋醒、打鼾加重等，进一步影响睡眠质量，长期下来对心肺功能也不利。

如何“止酸”护呼吸？

对于呼吸治疗师而言，识别并管理GERD患者的症状至关重要，这包括建议患者采取头高位的睡眠姿势、避免睡前2-3小时内进食、戒烟限酒等生活方式的调整，药物治疗如质子泵抑制剂（PPIs）可有效减少胃酸分泌，缓解症状，对于症状严重或药物治疗无效的患者，还需考虑手术治疗以恢复LES的正常功能。

胃食管反流病虽非直接呼吸系统疾病，但其对呼吸健康的间接影响不容小觑，通过综合治疗与管理，我们不仅能“止酸”护胃，更能为患者的整体呼吸健康保驾护航。