鼻窦炎，为何鼻塞症状持续不减？

在临床实践中，鼻窦炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，其特征为鼻腔内黏膜的炎症，常伴随鼻塞、流涕、面部疼痛或压迫感等症状，一个常见的问题是，许多患者反映他们的鼻塞症状似乎“持续不减”，即使在使用了常规治疗如抗生素和鼻腔喷雾后仍无显著改善。

为何鼻窦炎的鼻塞症状难以缓解？ 这主要归因于以下几个因素：

1、窦口阻塞：鼻窦炎时，鼻腔内的炎症和肿胀可能导致窦口（如上颌窦、筛窦的开口）被堵塞，使得黏液无法正常排出，进一步加剧了鼻塞。

2、黏膜肿胀与分泌物：炎症刺激使鼻窦黏膜充血、肿胀，并产生大量黏稠分泌物，这些分泌物不仅占据鼻腔空间，还可能成为细菌滋生的温床，形成恶性循环。

3、解剖结构异常：部分患者可能存在鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖结构异常，这些因素在正常情况下就可能影响鼻窦通气，而在炎症刺激下更加剧了鼻塞。

4、治疗不当或不完全：不恰当的抗生素选择、治疗时间不足或未遵循医嘱进行鼻腔冲洗等，都可能导致治疗效果不佳。

针对上述情况，除了常规的药物治疗外，还可以考虑以下措施：

鼻腔冲洗：使用温盐水每日冲洗鼻腔，帮助清除分泌物，减轻黏膜肿胀。

局部激素喷雾：使用鼻用皮质类固醇喷雾，能有效减轻炎症和肿胀。

物理治疗：对于解剖结构异常导致的持续鼻塞，可考虑手术治疗或激光治疗以扩大窦口。

生活方式调整：保持室内空气湿润，避免吸烟和二手烟，减少对鼻腔的刺激。

鼻窦炎患者面对持续不减的鼻塞症状时，应综合考虑多种因素并采取综合治疗措施，以实现更有效的症状缓解和疾病控制。