关注小儿佝偻病，守护孩子呼吸健康

小儿佝偻病是一种常见于儿童尤其是婴幼儿时期的营养性疾病，它对孩子的生长发育有着不容忽视的影响，特别是在呼吸方面，可能会给孩子带来一系列潜在风险。

佝偻病主要是由于维生素 D 缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，使得骨骼生长发育异常，孩子的胸廓在佝偻病的影响下会发生改变，比如鸡胸、漏斗胸等，鸡胸表现为胸骨向前隆起，两侧肋骨向下倾斜，形似鸡胸；漏斗胸则是胸骨下段及相邻肋软骨向内凹陷，形成漏斗状，这些胸廓畸形会严重影响胸廓的正常结构和功能。

正常情况下，胸廓的完整性对于呼吸运动至关重要，胸廓的扩张和收缩能够有效地帮助肺部进行气体交换，患有佝偻病导致胸廓畸形后，胸廓的弹性和顺应性下降，限制了胸廓的正常扩张和收缩，孩子在呼吸时，胸廓不能像正常孩子那样充分地起伏，从而影响了肺通气量，这使得孩子在进行日常活动，甚至安静休息时，都可能出现呼吸急促、气短等症状。

随着病情的发展，如果胸廓畸形较为严重，还可能导致肺部组织受到压迫，肺部不能完全舒展，气体交换面积减少，进一步加重了呼吸功能障碍，孩子容易反复发生呼吸道感染，因为肺部的抵抗力下降，细菌、病毒等病原体更容易侵入，而且一旦感染，由于呼吸功能不佳，病情往往容易迁延不愈，给孩子带来更多的痛苦。

对于小儿佝偻病，预防至关重要，家长要确保孩子摄入足够的维生素 D 和钙，母乳喂养的宝宝，母亲应多摄入富含维生素 D 和钙的食物；人工喂养的宝宝，要选择合适的配方奶，多带孩子进行户外活动，让皮肤接触阳光，促进维生素 D 的合成，出生后 2 周左右的宝宝就可以开始补充维生素 D，足月儿每天补充 400 - 800 国际单位，早产儿、低体重儿等可能需要增加剂量。

如果发现孩子有佝偻病的迹象，如多汗、夜惊、烦躁不安等，应及时就医，医生会根据孩子的具体情况进行诊断和治疗，可能会给予维生素 D 制剂、钙剂等进行补充，对于已经出现胸廓畸形的孩子，早期干预也非常关键，一些轻度的胸廓畸形通过适当的康复训练，如呼吸锻炼、姿势矫正等，有可能得到一定程度的改善；而严重的胸廓畸形可能需要手术治疗来纠正胸廓结构，改善呼吸功能。

作为医院的呼吸治疗师，我们深知小儿佝偻病对孩子呼吸健康的影响，我们会密切关注这类患儿的呼吸状况，给予专业的呼吸指导和康复建议，与医生、家长共同努力，守护孩子的呼吸健康，让他们能够健康快乐地成长。